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李希平

主任医师 副教授
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话题:告突聋患者书

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李希平大夫

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

发表于:2017-11-04

1楼

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                 首都医科大学附属北京安贞医院耳科 李希平北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科李希平


突聋作为一种突发疾病,往往让患者如坠深渊,痛苦绝望,严重影响工作生活。易发人群已经不再局限于中老年,越来越多的年轻人甚至儿童也难幸免。可以说我们每一个正常人也都面临着这种风险。最近一年来,国内突聋患者纷至沓来,慕名到我的门诊求治,不少患者治疗效果非常满意,但也有少部分患者尽管尽了最大努力听力仍然无力回天,但头晕症状耳鸣症状也都得到了不同程度的缓解。患者往往都是满怀期望而来,对自己的疾病对的治疗前景非常担心,希望能够知道怎么才能得到最满意的疗效,这一点也是近几年来治疗了近千患者后我思考的问题。总结所有患者的治疗效果,应该说我们对该病的治疗关键已经有了初步的结论,相关内容我们会投稿发表。在此之前我却特别想跟我的患者朋友们说说我的治疗体会,以求他们能够在最佳的治疗时机能够来到我的门诊及早开始治疗,避免遗憾。

突发性耳聋作为一种急性发作的疾病,第一时间得到正确的治疗至关重要。那么什么才算正确的治疗?国内医生在突聋治疗的基本原则上可能大同小异,但对突聋治疗的关键却往往认识千差万别。或者即使对治疗的关键有所了解,但在具体的给药方式尚又犹豫不决,瞻前顾后,缩手缩脚,失掉了最佳的治疗时机。因为对于该病的发病目前仍然不明了,教科书上的几种学说也很难跟具体的患者对号入座,致使很多医生的治疗基本上千篇一律,不能做到针对患者的个性化治疗。那么突聋治疗的关键点是什么?对于这一点国际尚已经有大量的报道总结,目前唯一被大家认同的最有效的药物仍然是激素。所以突聋治疗的关键一是要早,而是要早期使用激素。那激素的使用又有很多的学问了,具体选用哪种激素,怎样给药,何时给药,给药多久都是值得探讨的问题。其中鼓室给药作为一种治疗手段经过大量研究相对而言对突聋患者的疗效还是最直接,收效也往往相对满意。目前我们已经作为突聋患者的一线治疗,在不少患者身上产生了奇迹,有时甚至是难以置信的。所以尽早进入正确的治疗模式对突聋的恢复是最重要的。然而还有一个客观事实是即使如此仍有一部分(约20%)患者难以康复,原因尚不明确,也是我们近年来的研究方向之一。如果能够识别这一部分患者,能够提前给以干预可能会改变患者的治疗结果,意义是不言而喻的。

突聋治疗除了上述关键点以外,还有一条非常重要的被广大医生忽略的是患者的心理治疗。每一位患者来到我的面前,经过寥寥数语的沟通就能对患者的性格特点和发病原因有个大概的推测。针对那些压力特别大的患者,要注意心理疏导,要帮助患者建立信心积极配合治疗。对于顾虑特别打影响睡眠的患者要给予适当的助眠药物。睡眠对突聋的恢复也是至关重要的。我经常跟患者讲,解铃还需系铃人,对于那些熬夜导致发病的患者,把失去的睡眠补回来就是最重要的对因治疗,只有休息好内耳的微循环才能慢慢回复正常。至今也没搞明白的是有的患者即使经过了三个月以上仍然还有恢复的希望,因此该病是自愈性疾病的观点在国外备受推崇。但我却认为把该病当成自愈性疾病不去积极干预对的观点绝对是不可取的,因为自愈的患者毕竟是少部分,大部分患者必须尽早积极干预才能收到满意的疗效,这一点已经通过大量病例得到证明。

总而言之我要告知广大突聋患者的是突聋治疗要抢时间,选好的耳科专家,选正确的治疗方式,调整好心态,积极配合治疗,能够做到这些的话大部分患者还是能够收到不错的治疗效果的,即使听力不能完全恢复但也可以达到可用水平,对日常生活不会产生大的影响。

    愿广大突聋患者都能了解这些突聋治疗的基本又很关键的要点,以积极乐观的心态完成治疗,不轻易失去信心,最终收获最佳治疗效果。


希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!